SEXUOLOGIE - BRNO > Články sexuologie Brno > VYŠETŘENÍ HORMONŮ V SEXUOLOGICKÉ ORDINACI

VYŠETŘENÍ HORMONŮ V SEXUOLOGICKÉ ORDINACI

VYŠETŘENÍ "MUŽSKÝCH" HORMONŮ v sexuologicko - andrologické ordinaci
VYŠETŘENÍ "ŽENSKÝCH" HORMONŮ v sexuologicko - gynekologické ordinaci

Při funkčních sexuálních poruchách a při neplodnosti doporučujeme obvykle odběry krve na hormonální testy: FSH – folikulystimulační hormon, , LH – Luteinizační formon, Prolaktin, SHBG – bílkovinný nosič, testosteron, DHEAS, a další.jako DHEAS a screening hormonů štítné žlázy. Doporučení k laboratornímu vyšetření hormonů musí vycházet z komplexního sexuologického vyšetření včetně tělesného vyšetření, vhodné je i vyšetření PPG a v případě otázek ohledně plodnosti je vhodné vycházet i z vyšetření spermiogramu. a ultrazvukového vyšetření

TESTES - varlata

Měří se hladina testosteronu (TST) z krevního séra. Kromě varlat testosteron produkují i nadledviny.
Poměr estrogeny / testosteron ovlivňují sexuální funkce u mužů i žen. (U ženy může tento nepoměr ovlivnit i schopnost ovulace.)

OVARIUM - vaječník

Měří se hladina estradiolu (E2) z krevního séra. 
(Pozn.: U žen obvykle prováděn 2.-6. den menstruačního cyklu. )
Test je používán ke stanovení funkce vaječníků. 
Indikace:
Hladiny estradiolu se užívají ke sledování vývoje - zrání folikulů. 
Hladina progesteronu (PG).
Měří se z krevního séra z odebrané krve ženám 21. den menstruačního cyklu (7 dní po ovulaci)
Indikace:
Prokazuje přítomnost ovulace. Používá se k rozlišení adekvátnosti luteální fáze.

HYPOFÝZA - podvěsek mozkový

Vyšetření hypozyzárních gonadotropinů:
FSH a LH v krevním séru:
(Pozn.: U žen odběry od 2. do 6. dne menstruačního cyklu.)
Zdůvodnění - indikace:
Diagnostika funkčních sexuálních poruch. Vyloučení selhávání gonád, tj. funkcí varlat a vaječníků.
Abnormální hladiny FSH a LH mohou ukazovat na neplodnost způsobenou i hyperprolaktinémií. Poměr LH-FSH může být užitečný v diagnostice PCOS (polycystózy ovarií) a ve výběru vhodné léčby. 
PRL - Prolaktin - měření hladiny v krevním séru:
Pozn.:U žen obvykle odběry 2.-6. den menstruačního cyklu. 
Indikace:
Vysoké hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémie) mohou znamenat přítomnost nádoru hypofýzy a způsobují u žen menstruační a ovulační poruchy, u mužů snižují kvalitu spermatu a sexuální apetenci se všemi funkčně - sexuálními důsledky. Hyperprolaktinémie blokuje působení LH a FSH. 
Při naměřených patologických hodnotách doporučujeme MR mozku. K léčbě obvykle stačí medikamenty.

NADLEDVINY

Stanovení různých androgenů z krevního séra.  
DHEAS
Kortizol
Androstendion
17-hydroxyprogesteron.
SHBG.
Pozn.. U žen je obvykle prováděn odběr krve 2.-6. den cyklu.
Stanovení produkce androgenů může rozlišit místo nadměrné sekrece androgenů. Příliš vysoké hladiny mohou být důvodem neplodnosti u žen.  Příliš nízké hladiny mohou být jedním z důvodů neplodnosti mužů. 

ŠTÍTNÁ ŽLÁZA

Hormony štítné žlázy ( zejména TSH, T3, T4). Na místě jsou i vyšetření Anti TG protilátek proti štítné žláze a Vyšetření TG thyreoglobulinu jako tumormarkeru.
Indikace:
Testy se užívají zejména k diagnóze hypotyreodismu (snížené činnosti štítné žlázy), nebo hyperthyreoidismu, stavů, které ovlivňují zárodečné epithely s a s tím stavy neplodnosti mužů i žen. (Např. u žen dochází ke snížení funkce vaječníků s omezováním schopnosti ovulace.) Nezanedbatelný je vliv štítné žlázy i na funkčně-sexuální schopnosti.

vytisknoutzpět